Άιτηση για εγγραφή νέου μέλους

Εγγραφή Νέου Μέλους

Αστρονομικό Σωματείο Λεμεσού, Ίππαρχος

Το ποσό εγραφής νέου μέλους είναι 20 Ευρω. Αφου συπληρώσετε την αίτηση εγραφής θα επικοινωνήσουμε μαζί σας τηλεφωνικά ή ηλεκρονικά.

Όνομα *

Παρακαλώ πληκτρολογήστε το όνομα σας

Επίθετο *

Παρακαλώ πληκτρολογήστε το επίθετο σας

Ηλεκτρονικό Ταχυδρομείο *

Παρακαλώ πληκτρολογήστε το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο

Τηλέφωνο *

Παρακαλώ πληκτρολογήστε το τηλέφωνο σας, π.χ. +35799123456

Διεύθυνση

Παρακαλώ πληκτρολογήστε την διεύθυνση σας

Πόλη *

Παρακαλώ πληκτρολογήστε πόλη που διαμένετε, π.χ. Λεμεσός

Ταχυδρομικός Κώδικας

Παρακαλώ πληκτρολογήστε τον ταχυδρομικό σας κώδικα

Ημερομηνία Γεννήσεως *

Παρακαλώ πληκτρολογήστε την ημερομηνία γεννήσεως σας, π.χ. 15/3/72